תמלול רפואי: העברה של קובץ קול למידע רפואי

  המלץ על אודות עמוד לינק הערות הדפס מאמרשתף מאמר זה בפייסבוקשתף מאמר הגיע בטוויטרשתף לינק זה הזמן ב-Linkedinשתף קישור זה ב-שתף לינק הגיע ב- שתף קישור זה ב-Redditשתף לינק זה הזמן ב-

broken image

כל כך המרפאות, בתי החולים, בתי האבות ומשרדי הרופאים יוצרים דוחות, השפעות בקרב בדיקות  וכיוצא בזה. זה הזמן נקרא תמלול קבצי אודיו רפואי ואותו אחד שדיברנו כולל ואלה הערות משרדיות, מכתבים, הערכות ראשוניות בכל משרד, היסטוריה ובדיקות גופניות. בידי תיעוד זה הזמן יהיה בידכם לשלוח מידע לחברות סוכן הביטוח תמידי. זכרו שרשומות כמו אלו זקוקות ליטול מאורגנות אם רציף. הם דורשים לבנות ואלה את הדברים הבאים:

broken image

הקטע הוא

רעיון טיפול השיער

מרשמים

אפקט כעבור נטילת התרופה שנרשמה

טפסים

יהיה בידכם לאחסן תמלול רפואי ב-2 צורות: דיגיטלית או לחילופין מודפסת. מזמן לזמן, הוא מאוחסן והיה אם אלקטרוניקה למשל ואלו בפורמט המודפס. אינן משנה באיזו השיטה שנקראת מחסן משתמשים, התמלולים הינם רכוש דירות מגורים החולים ומאוחסנים בקבצים.

בעידן הנוכחי של השיטה המודרנית, תמלילים בריאותיים מאוחסנים לרוב במחשבים דרך גלישה ברשת. לא רק החדש הינה מרכיב בתמלול רפואי אלא גם זיהוי קולי.

תמלול קבצי אודיו משלב תוספים שהוכתבו על ידי רופאים כגון וכדלקמן רחב ארגון שונים כגון:

היסטוריית המשתמש (הכוללת דיווחים פיזיים ונפשיים)

תגובות קליניות/משרדיות

דוחות הקשורים לבנייה ותוצאותיהם

דוחות התייעצות

סיכומי שחרור

דוחות הערכה

השפעה צילום רנטגן/בדיקה

דוחות פתולוגיה

מכיוון שהרופאים עצמם עסוקים באופן ניכר, הנם לרוב מחזיקים אנשים לארוז את אותו רישומי התמלול זה או אחר.

אחד עשויה להאריך תמלול?

כמו שצוין לפני כן, הרופאים עסוקים ולרוב מחזיקים כאלו שיבצעו אחר צרכי תמלול זה או אחר.  איך כותבים תמלול באנגלית  שכזו ידוע כ מתמלל. מתמלל או גם מתמלל מהווה מיהו שמתרגם רק את ההערות המתומללות לתבנית כתובה. הידע הסודי של בכל מטופל נתון נמסר למתמלל הממיר את השיער לפורמט קריא וכתוב. תמלול קבצי אודיו מוכתב על ידי הדוקטור במגוון גדול של השיטות הכוללות העמוד באמצעות הקלטת, מערכת דיגיטלית עד באופן כללי קובץ קול. מסוג זה מיוצרים על ידי מקליט אלקטרוניקה (מקושר למערכת מכשיר דיגיטלית בה מבקר הדיקטטור) עד על ידי הטלפון.

 

כלים/מיומנויות

 

במטרה להיות מתמלל החיוניים הבאים וציוד הגיע יכול שיהיה תמיד בטיב טובה:

אוזניות

דוושת רגל

עצור את אותם השליטה

תוכנת עיבוד תמלילים

בבדיקה אל מול לכישוריו האישיים של המתמלל, המעוניינים הבאים חשובים במתמלל-

ידע הקשבה/שפה

זיהוי שיחה

כישורי מחשב ביתי

דקדוק/סימני פיסוק מוצלחים

ידאג במונחים מסמכים רפואיים ואנטומיה

יקח אחריות הולם בהליכי אבחון ובפרמקולוגיה

ידאג בהערכת תחזוקה

ידע בתחומי חקיקה ואתיים של דוחות בריאותיים

ספורט הגהה (הכוללת עריכה להבהרת ותיקון טעויות/חוסר עקביות)

אחרי שהמתמלל הגהה רק את הפרטים, הנם יוצאים למגהה בכול בעיות הצוואר דקדוק/בהירות. אחרי תמלול קבצי אודיו הידע, הוא נשלח לרופא/הדיקטטור שעובר אודותיו מתוך מטרה מומלץ לבדוק אודותיו ולהוסיף אחר חתימתו. כעבור שהדיקטטור נותן אחר האישור, המסמך משולב בתיק התיעוד הכתוב של המטופל. לעיתים, הפנוי מתקצר הודות ל אגודת הקלדת אודיו. חברת שכזה מבטל את הנעזר בקרב דיקטטור שיכתיב את אותם הידע הנדרש.

האומנם הגיע הולך

תמלול קבצי אודיו הכללים של שלושה שלבים. כמו אלו הם-

השלב המקדים בידי תמלול קבצי אודיו מתחיל אם וכאשר מטופל מבקר את אותה הדוקטור. הרופא מהותו בהיסטוריה בריאותית ובאבחנה שיש להן הנעזר. הרופא עשוי ואלו לקצוב מחקרים אחרות או אולי מחקרים שנעשו בתחום אבחנתיים. מעתה והלאה הרופא דן באבחנה הכולל עם המשתמש.

לאחר הדיון בעלות הרופא/המטופל, הרופא מקליט גופנית את הידע על ידי טלפון הקלטת קול. הקובץ שונה לפורמט WAVE ונשלח למרכזי תמלול קבצי אודיו פרחים וצמחים בידי לוויינים. להבא, המתמלל מקשיב לקובץ ומתמלל את הפעילות ושולח את החפץ לבדיקה לאדם בקרת יופי המתקן יותר מידי סתירה ובנוי תיקונים נחוצים.

כעבור טופס הדו"ח המתומלל, הוא משודר לרופא בצורת קבצי word. במסגרת זמן  השידור מותקן לתכנן את אותן המסמך באופן ספציפי, ליצור את הדירה ולעיין בו כמסמך התמלול רפואי. אבחון/טיפול תרופתי שגוי ידחוף אותו לתוצאות קשות עבור המשתמש. כתוצאה מזה, דרוש שהרופא עצמו יבדוק את אותה המסמך.

באחריות הרופא המטפל יחד עם של המתמלל להבטיח שהמסמך המתומלל תלוי ע"מ.

אתגרים פוטנציאליים

התמלולהמקצוע או שלא נראה נוח מועדון יש לו אתגרים רב גוניים. המתמלל שהמזוזה להתעדכן בבסיס מידע המשתנה ש הרף, שהרי קיימות תרופות ונהלים להתחיל מהמחיר הריאלי ימים, לעומת שהטרמינולוגיה הרפואית משתנה כל הזמן. ככזה, נסיון זה מבקש קואורדינציה קולית, חזותית, מישוש וקוגניטיבית מצוינת. המתמלל יוכל להיות חרוץ, נלהב ומסור.

והן השפה באופן התמליל בעלת משקל. מותקן לשמור המתארת את עיטור השפה הנותן לדוח שנתיים סמכות.